全球首例3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)助其恢復(fù)行走

西安晚報(bào)記者 王健 攝

       “原以為自己一輩子都不能正常走路了，沒想到，短短幾天，我就能自如行走了……”原來，劉女士因椎間盤突出幾乎喪失行走能力。為了讓劉女士術(shù)后恢復(fù)行走，西安市紅會醫(yī)院為其量身定制，實(shí)施全球首例3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)。

西安晚報(bào)記者 王健 攝

 傳統(tǒng)手術(shù)難保患者頸椎活動度

    今年52歲的患者劉女士來自陜西省洛南縣，5個(gè)月前出現(xiàn)了左上肢脹痛、麻木和無力癥狀，且伴有走路不穩(wěn)。“當(dāng)時(shí)我們選擇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療?？墒轻樉摹茨Χ荚嚤楹?，癥狀不但沒有緩解，反而越來越重，日常生活受到嚴(yán)重影響，那段時(shí)間特別痛苦?！?6日，記者在醫(yī)院見到了術(shù)后正在康復(fù)中的劉女士。

      隨后，劉女士在家人的陪同下來到西安市紅會醫(yī)院。經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士頸4/5巨大椎間盤突出。采訪中，院長郝定均說：“患者年齡不大，頸椎穩(wěn)定性好，頸椎退變增生不嚴(yán)重，頸椎間盤突出節(jié)段少。如果按常規(guī)給她實(shí)施頸椎間盤減壓融合術(shù)，固定節(jié)段活動度喪失，術(shù)后可能出現(xiàn)臨近節(jié)段退變而需要再次手術(shù)治療，后續(xù)治療曲折，得不償失?！?/span>

頸椎間盤置換術(shù)在徹底進(jìn)行椎間盤減壓切除的同時(shí)，能最大限度保留患者頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率。3D打印技術(shù)被提上方案。

西安晚報(bào)記者 王健 攝

 量身定制出最符合患者的個(gè)性化假體

       3D打印人工頸椎間盤置換，可為每一位患者量身制定個(gè)體化的人工頸椎間盤，從而有效降低術(shù)后相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

紅會醫(yī)院脊柱病醫(yī)院退變與腫瘤病區(qū)主任單樂群表示，3D打印人工頸椎間盤假體是基于患者的影像資料，先重建患者自身的頸椎3D圖像，再根據(jù)圖像資料設(shè)計(jì)并量身定制出最符合患者的個(gè)性化假體，3D打印出來假體后應(yīng)用于患者手術(shù)。

     經(jīng)充分討論并與劉女士及其家屬溝通后，5月6日，專家團(tuán)隊(duì)對劉女士進(jìn)行了3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)。術(shù)中，專家們切除完突出的椎間盤組織后，將依照劉女士影像資料設(shè)計(jì)的3D打印人工頸椎間盤假體植入到切除的頸椎椎間隙內(nèi)，手術(shù)進(jìn)行非常順利。

       術(shù)后第3天，劉女士就可以借助家人攙扶下地行走，困擾已久的左上肢脹痛、麻木、無力及行走不穩(wěn)的癥狀明顯改善。術(shù)后第5天，劉女士就在頸托保護(hù)下自由行走了。

西安晚報(bào)記者 王健 攝

 患者恢復(fù)期只需戴兩周勁托

     院長郝定均介紹，人工頸椎間盤置換術(shù)是近年來頸椎間盤突出手術(shù)的新術(shù)式之一，與傳統(tǒng)的融合術(shù)相比，它不僅能取得相同的手術(shù)效果，還能保留頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率，使部分患者能避免再次手術(shù)。

     但目前市面上使用的人工頸椎間盤假體均為進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格昂貴，尺寸均按國外人群的解剖參數(shù)來設(shè)計(jì)生產(chǎn)，與我國患者不相適應(yīng)，假體上下表面設(shè)計(jì)與椎體的上下終板也不匹配。

       考慮到每一位患者的頸椎終板形狀都存在差異，用一個(gè)現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)植入物不可能匹配所有患者的生理參數(shù)，而3D打印人工頸椎間盤正好能解決上述價(jià)格昂貴，尺寸不匹配等問題。同時(shí)，該技術(shù)的定制周期只需要兩周。此外，傳統(tǒng)手術(shù)患者需戴三個(gè)月頸托，現(xiàn)在患者恢復(fù)期只需戴兩周。

根據(jù)科技查新結(jié)果，目前全世界還沒有3D打印人工頸椎間盤應(yīng)用于臨床的報(bào)道，此次3D打印人工頸椎間盤置換術(shù)為世界首例。

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